Oncologia integrativa: das práticas complementares aos seus resultados / Integrative oncology: from complementary practices to its results

Introdução: A Medicina Integrativa é um campo de estudo relativamente novo, muito procurado por pacientes oncológicos, que busca trazer abordagens alternativas, de maneira segura e baseada em evidências, aos tratamentos oncológicos convencionais. Desta forma, objetivamos com este estudo construir um panorama do que se sabe de mais recente sobre práticas complementares e seus resultados no manejo dos pacientes em tratamento de câncer. Métodos: Através da plataforma Omnis, selecionamos nove artigos de acordo com os critérios: abordagem ao assunto proposto, disponibilidade online do artigo e não especificidade quanto ao tipo de câncer, excluindo um total de 42 artigos. Para a descrição dos resultados, separamos as terapias complementares abordadas nos estudos e analisamos os desfechos encontrados. Resultados: Entre as terapias de mind-body, ressaltamos uma melhora significativa do estresse, depressão e ansiedade, fadiga e qualidade de vida. A massagem oncológica, individualizada para cada paciente, mostrou melhora principalmente para dor e fadiga, e bem-estar geral. Sobre os fitoterápicos e suplementos, existem poucos estudos com boas evidências; porém, há relato de diminuição da dor, náusea e vômitos, principalmente após uso de cannabidiol. Podemos ressaltar também a importância da dieta e exercício físico na melhora da microbiota intestinal, intimamente relacionada ao sistema imune, e alívio de fadiga, problemas no sono, ansiedade e bem-estar geral. Por último, citamos a prática integrativa mais estudada, a acupuntura, e a melhora da dor relatada por 74% dos pacientes de um estudo após apenas uma sessão. Conclusão: Apesar dos resultados positivos encontrados, muitas são as limitações citadas nos estudos, como a falta de padronização e amostras pequenas. Isso reflete na prática médica como a comunicação ineficaz entre médicos e pacientes ou orientações defasadas. Por fim, são necessários novos estudos controlados randomizados para estabelecer resultados mais consistentes.

Introduction: Integrative medicine is a relatively new field of study trying to bring alternative, safe and evidence-based approaches to conventional oncology treatments. Thus, we aim with this study to build a panorama of what is known of the most recent on complementary practices and their results in the management of patients in cancer treatment. Methods: Through the Omnis platform, we selected nine articles according to the criteria of approach to the proposed subject, online availability of the article and inespecificity regarding the type of cancer, excluding a total of 42 articles. For the description of the results, we separated all complementary therapies included in the studies and analyzed the outcomes. Results: Among the mind-body therapies, we emphasize a significant improvement of stress, emotional disturbances (depression and anxiety), fatigue and quality of life. Oncological massage, individualized for each patient, showed improvement mainly for pain and fatigue, as well as improvement of general well-being. On herbs and supplements, there are few studies with good evidence; however, there is a decrease in pain, nausea and vomiting, especially after the use of cannabidiol. We also emphasized the importance of diet and physical exercise in improving the intestinal microbiota, closely related to the immune system, and to relieving fatigue, sleep problems, anxiety and general well-being. Finally, we cited the most studied integrative medicine practice, acupuncture, and the improvement of pain reported by 74% of the patients, in a trial, after only one session. Conclusion: Despite the positive results found, there are many limitations cited in each study, such as lack of standardization and small samples. This reflects in medical practice as an ineffective communication between doctors and patients or outdated guidance. Finally, further randomized controlled trials are needed to establish results that are more consistent.

Cuidado à família do paciente oncológico / Oncological patient's family care

Introdução: O câncer pode ser considerado uma doença familiar, não apenas sob o ponto de vista genético, mas também pelo impacto que gera na unidade familiar como um todo. Familiares incluem pessoas importantes ao paciente oncológico, cujo sofrimento é tão intenso quanto o do paciente. A Atenção Primária à Saúde é o principal campo do médico de família e comunidade que presta assistência à saúde de forma continuada, integral e abrangente para pessoas, suas famílias e a comunidade, desempenhando, assim, papel imprescindível no cuidado do paciente oncológico e sua família. Objetivou-se analisar a produção científica acerca do cuidado recebido pela família do paciente oncológico, bem como analisar as atribuições do médico de família frente a esse cuidado. Métodos: O estudo caracteriza-se como uma revisão integrativa da literatura. Foram realizadas cinco buscas com diferentes descritores em bancos de dados, que resultaram na seleção de 15 artigos interpretados pela Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: Dos artigos selecionados, 80% eram estudos originais, enquanto apenas 20% constituíam-se por revisões. Eles foram categorizados em grupos conforme seu enfoque: como a família se sente frente ao câncer (Grupo 1A), como a família se sente frente aos cuidados que recebe da equipe de saúde (Grupo 1B) e estratégias para a melhora do cuidado prestado à família do paciente oncológico (Grupo 2). Os sentimentos mais citados foram angústia e medo. Conclusão: O cuidado integral, atributo do médico de família e comunidade, possibilita a esse profissional convivência com a família do paciente, levando em consideração suas necessidades e potencialidades nesse contexto de fragilidade da unidade familiar.

Introduction: Cancer can be considered a familial disease, not only from the genetic perspective, but also because of its impact on the family unit as a whole. Family members include all people important to the oncological patient, whose suffering is as intense as the patient's. Primary Health Care is the main field of family physician, who provides health care in a continuous and comprehensive way for people, their families and the community, thus playing an essential role in the patients and their families' care. The study's objective was to analyses the scientific production about care received by oncological patient's family, as well as to analyses the attributions of the family doctor in this specific care. Methods: The study is characterized as an integrative review of literature. Five searches with different descriptors were carried out in databases, which resulted in selection of 15 articles interpreted by the Bardin Content Analysis. Results: From the total selected, 80% were original studies, while only 20% consisted of reviews. They were categorized into groups according to their focus: how family feels about cancer (Group 1A), how family feels about the care it receives from the health team (Group 1B) and strategies to improve family care (Group 2). The most quoted feelings were anguish and fear. Conclusion: Integral care, attribute of the family physician, enables this professional to know the patient's family, taking into account their needs and potential in this context of fragility of the family unit.

Conhecimento da percepção dos usuários da Unidade de Saúde da Família Cinco de Campo Bom em relação ao acolhimento humanizado realizado pela equipe / Knowledge of the perception of users of the family health unit five in Campo Bom regarding the humanized reception provided by the health team

O estudo permitiu